至於何時該接受預防性切除?台北榮總乳房醫學中心主任曾令民表示,北榮曾經執行預防性新竹市香山區外匯定存推薦切除乳房,多數為一邊乳房確診乳癌,另一邊預防性切除,兩側乳房均健康者接受手術僅有一人。他認為,就算驗出變異基因,不一定要預防性切除。
台大醫學教育暨生醫倫理研究所教授臺南市新市區外匯定存臺北市松山區銀行分行蔡甫昌則認為,衛福部應該正視此問題,相關醫學會則需建立預防性切除的規範與指引,避免臨床醫師陷入倫理爭議。
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美國影星安潔莉娜裘莉帶有致癌變異基因「BRCA1」,切除健康的乳房、卵巢,引發全球關注。國內一位五十歲醫師娘罹患乳癌,基因檢測發現,帶有BRCA1變異基因,未來六高雄市新興區銀行分行臺南市學甲區投資外匯成機率罹患卵巢癌,幾經考慮最後決定切除健康卵巢。
執行手術的台北醫學大學附設醫院婦產部主任劉偉民說,這是該院首例,也可能是國內首例。當初患者持檢測報告到診間時,堅定表示要切除卵巢、摘除子宮,原來病人罹患乳癌後,經過四次手術、切除雙峰,兩個妹妹也在她治療期間相繼被診斷乳癌,自覺未來罹患卵巢癌機率高,不想再經歷手桃園市大園區銀行分行術和化療,也不願家人為了照顧她而辛苦,願意自費摘除卵巢。
乳癌防治基金會董事長張金堅說,國外統計,BRCA1基因變異者罹患乳癌機率為六成七到八成二,卵巢癌則是四成七到六成二,國外帶有BRCA1基因變異者約百分之十到十四,國內沒有相關統計,推估最多百分之八到十,最少百分之二到三。
高雄市梓官區投資外匯臺南市西港區外匯理財推薦他認為,基因檢測屬新新北市蘆洲區理財銀行推薦新北市汐止區附近銀行新北市金山區外匯定存興醫療領域,且商業化,未必適合每高雄市鹽埕區外匯定存推薦一個人,建議家中有兩人以上有乳癌病史、且罹患乳癌的年紀較輕者,再考慮接受檢測。
蔡甫昌說,乳房、卵巢為女性象徵,切除之後,可能面臨社交困難,甚至影響婚姻。有BRCA1變異基因不一定就得像裘莉一樣,除「惡」務盡,只要持續追蹤 ,就算發現癌細胞,早期治療效果並不差。
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